허리디스크 신경성형술 vs 신경차단술 (시술 방법, 차이점, 부작용, 시술 후기)

안녕하세요, 오늘은 허리디스크의 비수술적 치료 방법인 '신경성형술'과 '신경차단술'에 대한 정보를 가져왔습니다.

 

 

허리디스크는 긴급한 수술을 요할 정도의 상태가 아니라면(※의사와의 상담 필수) 통상 시간이 해결해주는 병으로,

대다수 비수술적 치료 방법을 선택하는 질환입니다. 

 

저 또한 나이가 많지 않고 심각한 상태가 아니었기 때문에 수술은 선택지에서 배제하였으나,

극심한 방사통으로 당장의 통증을 줄이기 위해 시술을 선택하게 되었습니다. 

 

시술을 직접 선택하게 되면서 공부하게 된 정보와,  환자로서 고민되었던 부분, 그리고 선택한 시술 후기를 알려드리겠습니다.

 

 

 

지난 발행물에서는 허리디스크 시술 전반에 대한 원론적 소개를 드렸으니, 참고하실 분은 아래 링크 참조 부탁드리겠습니다.

 

👇 👇 궁금하신 분 👇 👇

허리디스크 시술 및 수술 종류와 부작용 (비수술적 치료, 주사 치료, 수술적 치료)

허리디스크 시술 및 수술 종류와 부작용 (비수술적 치료, 주사 치료, 수술적 치료)

 

포스팅에 앞서 주의 사항 안내드립니다.

※본 포스팅은 시술 및 병원 추천의 목적이 절대 아니며, 개인의 판단으로 직접 선택하시기 바랍니다.

 

 

 

ㅣ신경성형술과 신경차단술

 

1) 신경성형술 (경막 외 유착박리술)

'신경성형술'은, 또 다른 말로 '경피적 경막외 신경성형술'로 일컬어지는데, 디스크의 대표적인 비수술적 치료법 중 하나로 1989년 미국 마취통증의학과의사 Gabor B. Racz에 의해 도입되었으며 현재까지 30년이 넘는 기간 동안 치료와 효과를 증명해왔습니다.

 

시술은 꼬리뼈 부위를 국소 마취(병원에 따라서는 수면마취를 진행하기도 하니, 알아보고 선택 가능)한 뒤, 꼬리뼈 부위에 바늘을 삽입해 척추관을 통하는 통로를 만들어, 직경 1.0 ~ 2.0mm 가량의 얇은 카테터를 삽입해 디스크 부위에 직접적으로 약물을 주입하는 방식으로 염증 물질을 씻어내고, 유착 또는 섬유화된 조직을 처리하게 됩니다. 

시술 시간은 통상 10 ~ 30분 사이로 짧은 편이며, 안정 후 즉시 일상 복귀(또는 상태에 따라 추가 입원이 필요하나, 허리디스크 수술에 비해 비교적 짧은 기간)가 가능합니다.

 

신경성형술은 카테터를 통해 병변(염증 부위)에 직접적으로 약물을 투여한다는 점에서, 수술까지는 필요 없으나 증상이 심한 허리디스크 환자에 가장 우선되는 효과적 치료 방법으로 꼽을 수 있습니다.

 

 

2) 신경차단술 (경막 외 유착박리술)

'신경차단술'은, 또 다른 말로 '경막외 신경차단술'로 일컬어지는데, 허리디스크로 인한 통증을 완화하기 위해 척추 주위의 경막외 공간에 약물을 주입함으로써 염증 및 통증을 경감시키는 방식의 비수술적 치료 방법입니다. 즉, 통증이 발생되는 신경 주위에 주사를 통해 약물을 넣는 방식으로, 신경을 끊어내는 것이 아닌 통증 신호를 차단한다고 이해하여야 합니다.

 

시술은  C-arm이라는 특수 영상 장비를 이용해, 신경 주변에 미세한 바늘을 삽입하여 약물을 투여하게 되며 압박된 신경 주변의 부종과 염증을 줄여 통증의 원인을 제거하는 데에 중점을 둔 치료 방법입니다. 절개 없이 10분 내외 시간이 소요되는 간단한 시술로, 입원 없이 일상생활이 가능하고 고령/ 고혈압/ 당뇨 등 질환자도 선택 가능한 시술입니다.

 

 

 

3) 비교

구분	신경성형술	신경차단술
장점	1. 전신 마취가 필요 없고 국소 마취로 가능 2. 짧은 시술시간 (10~30분 내외) 3. 고령 시술 가능 4. 흉터 및 출혈이 없고 합병증이 거의 없음 5. 일상 생활 및 업무 복귀가 빠름	1. 시술 즉시 통증 완화 → 즉각 일상복귀 가능 2. 정확도가 높고 안전한 편 3. 운동요법 병행 시 만성 요통 호전 가능 4. 만성 질환자, 골다공증, 노약자 시술 가능 5. 10분 내외의 시술 시간 (절개 없음)
단점 또는 부작용	대부분 비급여 항목이며 비용이 높은 편 (100~400만원)	일부 환자에 한해 시술 후 전신 근력이 약화되거나 두통, 구토 등의 증상이 나타날 수 있음. (대게 일시적인 현상이므로 30분에서 1시간 정도 안정을 취할 시 회복 가능) ※직장/학교 즉시 복귀가 가능하나, 무리한 운동이나 육체적인 노동은 삼가는 것이 좋음.
대상	1. 수술적인 치료가 필요 없는 정도의 추간판 탈출증이나      협착증 증상 심한 경우 2. 수술적인 치료가 필요하지만, 전신 건강 상태 또는     개인적인 사정으로 수술을 할 수 없는 상태로 증상의     완화가 필요한 경우 등 의사와의 상담 필수	1. 척추 관절에 발생하는 저림 증상/요통 2. 척추 수술 후 발생한 통증/교통사고 후유증 환자 3. 약물/물리치료에도 효과 없는 통증 4. 원인 미상의 만성 통증 등 의사와의 상담 필수
차이점	신경성형술은 끝이 구부러지는 관을 사용하여 통증 부위를 휘젓는 방식으로 염증 유착을 제거하고 정확한 위치에 약물을 주입한다는 점, 신경차단술은 병변 위치에 긴 바늘을 꽂아 약물을 투여하는 점에서 대표적인 방법 차이를 갖겠으며, 이 때문에 신경성형술이 신경차단술보다 자극적이고 높은 효과를 볼 수 있는 치료법입니다.

 

 

ㅣ선택한 시술과 후기

저는 하체 방사통이 극심하여 내원 당일 입원하고, 익일 '신경성형술'을 받게 되었습니다.

시술 시간은 20분 가량 소요 되었으며 수면마취 선택이 가능하였으나 개인적인 사유로 국소 마취를 선택하여 진행했습니다.

시술은 꼬리뼈 구멍에 카테터를 삽입하는 방식이기 때문에 엎드려서 받았습니다.

마취 주사만 놓으면 시술의 통증은 느껴지지 않을 줄 알았으나 마취는 꼬리뼈 부위만 적용 받는 관계로,

카테터 삽입 이후의 고통은 온전하게 느껴집니다. → 시술 선택 전 의사와 상담 실장에 고통 여부를 물어봤을 때 안아프다고 했는데,

진짜 진짜 아픈 시술입니다. 

특히 관이 신경을 건들 때 치과 신경 치료 시 느껴지는 차갑고 찌릿한 고통이 하반신을 덮고,

염증 부위에 약물을 조사할 때 마다 곡소리가 절로 났던, 다시는 선택하지 못할 시술이었습니다.

그러나 시술 이후 일주일 가량 허리디스크 통증과 증상이 급격하게 호전되었기 때문에 !

극심한 증상 및 방사통으로 고생하시는 분들께는 고민 가능한 선택지라는 점은 열어두겠습니다.

 

 

 

 

고민하고 계신 분들의 선택에 작게 나마 도움이 되었길 바라며, 이만 마치겠습니다 !